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ELISA系列 | 眼科疾病相关因子

作者:小科    发布日期:2021-08-18 09:00



常见的眼科疾病有:屈光不正、年龄相关性黄斑变性、白内障、糖尿病性视网膜病变、青光眼、弱视、斜视等。其中以青光眼,白内障研究较多。

 

01 常见眼科疾病介绍


青 光 眼


青光眼是由于眼睛内的异常高压引起视神经损伤的一种眼部疾病。它可以发生在任何年龄,但在老年人中更为常见,它是60岁以上人群致盲的主要原因之一。


眼压升高是由于一种液体(房水)在你的眼睛内部流动而形成的。这种体液通常通过一种叫做小梁网的组织从虹膜和角膜交界处排出。当液体分泌过多或引流系统不能正常工作时,液体不能以正常速率流出,眼压升高。


青光眼的类型包括:开角型青光眼,最为常见;闭角型青光眼;正常眼压性青光眼;儿童青光眼;色素性青光眼等。


青光眼的影响是渐进的,以至于在病情发展到晚期之前,你可能都注意不到视力的变化。青光眼导致的视力丧失是无法恢复的。


青光眼的症状和体征因病情的类型和阶段而异。例如开角型青光眼,会在你的两只眼睛周边或者中央视觉区出现斑片状盲点,严重时会出现隧道视觉。而急性闭角型青光眼,会出现剧烈头痛、眼睛疼痛、恶心呕吐、视力模糊、灯光周围出现光晕、眼睛发红等症状。如果不治疗,青光眼最终会导致失明。即使经过治疗,大约15%的青光眼患者在20年内至少有一只眼睛失明。



白 内 障


白内障是眼睛本应透明的晶状体变得混浊,所以患有白内障的人,看东西时有点像透过结霜或有雾的窗户,导致视力模糊。


白内障的症状和体征包括:视力模糊、夜间视力下降、对光和眩光敏感、阅读和其他活动需要更明亮的光线、看到灯光周围的“光环”、眼球褪色或变黄、单眼双目视觉。


大多数白内障发展缓慢,在早期不会影响视力。但随着时间的推移,最终会干扰视力。如果视力受损影响了日常活动,可以做白内障手术。幸运的是,白内障手术通常是一种安全、有效的手术。



糖 尿 病 视 网 膜 病 变


糖尿病视网膜病变是一种影响眼睛的糖尿病并发症。1型或2型糖尿病患者都可能出现这种情况。患糖尿病的时间越长,血糖控制得越差,就越有可能患上这种眼部并发症。它是由眼睛视网膜的血管损伤引起的。


糖尿病视网膜病变在早期没有症状,随着病情的发展,可能会有:视野中有漂浮物、视力模糊、视力波动、视野中出现黑暗或空白区域,最终可能会导致视力丧失。


糖尿病视网膜病变有两种类型:


早期糖尿病视网膜病变,即比较常见的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR),新血管没有增长(增殖)。视网膜血管壁变弱,形成微小的突起,有时液体和血液会漏入视网膜。较大的视网膜血管开始扩张,直径也变得不规则。随着更多的血管阻塞,NPDR可以从轻微发展到严重。有时视网膜血管损伤会导致视网膜中央部分(黄斑)积液(水肿)。如果黄斑水肿导致视力下降,则需要进行治疗以防止永久性视力丧失。


晚期糖尿病视网膜病变,称为增殖性糖尿病视网膜病变。在这种情况下,受损的血管会关闭,导致视网膜中新的、不正常的血管生长。这些新血管较为脆弱,会泄漏透明的胶状物质,填补了玻璃体的中心。最终,新血管生长产生的疤痕组织会导致视网膜脱落。如果新的血管干扰了正常的液体流出眼球,眼球内就会产生压力,导致青光眼。



黄 斑 变 性


黄斑变性分干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性是50岁以上老年人常见的一种眼病,由于黄斑变薄,导致中心视力模糊或降低。干性黄斑变性可能首先发生在一只眼睛,然后影响两只眼睛。随着时间的推移,视力可能会恶化,视力丧失通常是中央性的,而保持周边视力,所以很少导致完全失明。干型更常见,通常进展缓慢。干性可以进展为湿性(新生血管性)黄斑变性,其特征是视网膜下产生新的血管,并会发生渗漏。湿型更容易引起视力相对突然的变化,导致严重的视力丧失。在所有与年龄有关的黄斑变性患者中,约有20%为湿性黄斑变性。


中心视力发生变化,看颜色和细节的能力减弱,可能是黄斑变性的第一个迹象,特别是超过60岁后。而干性黄斑变性可能发展为湿性黄斑变性,如果不治疗,会导致视力迅速下降。随着视力的严重丧失,可能会出现视觉幻觉(查尔斯-博内综合征)。

 


02 眼科疾病相关因子


以我们已有ELISA试剂盒的指标名称和疾病英文名称为关键词,在Pubmed的title/abstract下搜索,得各指标文献数量。选取指标文献数量占到疾病文献数量1/1000的指标列于下表,并列于一起,以比较某个指标在4种疾病类型中的不同关注度。供大家参考。


 

血管内皮生长因子(VEGF)诱导的血管生成是糖尿病视网膜微血管稀疏的一种重要代偿性反应,导致增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。因此,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,作为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者全视网膜光凝的有效替代方案,并作为糖尿病黄斑水肿(DME)视力损害患者的一线治疗方案,也用于新生血管年龄相关性黄斑变性、早产儿视网膜病变和其他缺氧性视网膜血管疾病的策略。VEGF参与新生血管性青光眼的发病机制。


肿瘤坏死因子-α(TNF-α)由多核巨细胞产生,在与慢性眼部炎症相关的病理过程中作为局部强化信号。对16篇文章,共1286名参与者进行的meta分析表明,糖尿病性视网膜病变患者的TNF-α水平与健康对照组显著不同,TNF-α是糖尿病性视网膜病变的候选生物标志物。在青光眼的神经炎症模型中,TNF-α诱导SARM1依赖性轴突变性、少突胶质细胞丢失和随后的视网膜神经节细胞死亡。TNF-α还通过非规范性坏死性信号机制触发感觉神经元中SARM1依赖性轴突变性。TNF-α也是年龄相关性黄斑变性中的促炎细胞因子之一。


2型糖尿病(T2DM)是一种慢性不可治愈性多系统并发性疾病。糖尿病视网膜病变(DR)是T2DM最严重的眼部并发症,也是继发性失明的主要原因之一。胰岛素使用可增加DR风险。另外,有报道称胰岛素依赖型糖尿病患者加速形成双侧白内障。


资料来源

#图片来源:https://www.opticalmasters.com/eye-health/how-your-eyes-work/

#眼科疾病介绍:梅奥医学https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/

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